후 원 신 청 서

* 기부자 (명칭/성명)			* 사업자등록번호 (주민등록번호)		-
	※ 기부금영수증 발급을 위한 주민번호 수집근거 -소득세법 시행규칙 서식 45의2(영수증발행)
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						메일
기부금액	원	입금(예정)일				입금계좌	농협 707072-51-005692 (예금주 : 나눔공동체)
기부구분 (■표시)	☐ 정기기부 ☐ 일시기부	입금자명				기부기간 (정기기부시)	~ (기부종료시까지)
본사(본인)는 위와 같이 후원 하고자 신청합니다. 20 년 월 일 기부자(명칭/성명) (인)
【개인정보 수집 • 활용 및 제3자 제공 동의서 】 장애인직업재활시설 나눔공동체(이하 “나눔공동체”라 함)는 「개인정보 보호법」제15조에 의거하여 개인정보수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 고지 후 수집된 정보는 나눔공동체의 개인정보 수집 및 이용목적외의 용도로는 절대 이용,제공되지 않습니다. 기부자는 정보주체로서 개인정보의 삭제ㆍ처리정지 요구와 개인정보의 수집ㆍ이용 및 제공에 대한 동의 거부를 할 수 있으나, 이 경우 나눔공동체에서 수행하는 아래의 업무와 관련된 서비스제공이 불가합니다. 가.기부금영수증의 발급, 나.소득공제를 위한 국세청 연말정산 서비스에 필요한 자료제공, 다.정기기부금의 CMS(금융결제원)연계 출금처리, 라.기부금 반환에 관한 처리 1. 본인은 나눔공동체가 「개인정보 보호법」제15조제1항 및 제24조제1항제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보 및 고유식별정보(이하 “개인정보”라 함)를 수집ㆍ이용하는 것에 대하여 ■ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. 가. 개인정보의 수집ㆍ이용자(개인정보처리자) : 나눔공동체 나. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적 : 나눔공동체에서 처리하는 기부금관련 업무(발급ㆍ기부내역제공 등) 다. 개인정보의 수집ㆍ이용 항목 : 개인정보 등(성명, 주민등록번호(외국인등록번호), 연락처, 주소, 전자메일주소, 계좌번호 등) 라. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 1.주민등록번호 : 기부금 입금일을 기준으로 소득공제가 실시되는 기간 동안, 2.기타 : 나눔공동체가 정한 보존기간 동안 2. 본인은 나눔공동체가 「개인정보 보호법」제17조제1항제1호에 의거, 다음과 같이 본인의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대하여 ■ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. 가. 개인정보를 제공받는 자 : 기부금의 자동 출금을 위한 금융결제원, 기부내역의 소득공제 확인을 위한 국세청 나. 개인정보를 제공받는 자의 이용 목적 : 정기기부금의 출금 및 기부금 소득공제 근거자료 활용 다. 제공하는 개인정보의 항목 : 위 1호 다목에 해당하는 개인정보 라. 개인정보를 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 주민등록번호 : 기부금 입금일을 기준으로 소득공제가 실시되는 기간 동안, 기타 : 나눔공동체가 정한 보존기간 동안 3. 본인은 위 1∼2호에 대해 동의를 거부할 수 있다는 안내를 받았으며 ■, 또한 본인의 동의가 없을 때에는 나눔공동체가 처리제공하는 일부 서비스를 받을 수 없다는 안내를 받았습니다 ■. 본인은 본 동의서의 내용과 개인정보 수집ㆍ처리 및 제3자 제공에 관한 본인의 권리에 대하여 이해하고 서명합니다. 20 년 월 일 신청인(명칭/성명) (인) 장애인직업재활시설 나눔공동체 귀하